肘部管症候群とは｜小指と薬指がしびれる。原因は肘の内側の神経

1. 先に結論

知っておきたいこと	資料の記述
しびれる場所	初期は小指と環指（薬指）の一部
原因の場所	肘の内側で、尺骨神経が慢性的に圧迫されたり牽引されたりする
進むと	手の筋肉がやせてくる。小指と環指が変形する（かぎ爪指変形）
治療	まず薬物の投与・肘の安静などの保存療法。効かない場合や麻痺が進んでいるときは手術

この記事でいちばんお伝えしたいこと。

肘部管症候群は、麻痺の進み方によって症状が変わる病気です。初めは小指と薬指の一部のしびれですが、進むと手の筋肉がやせたり、指が変形したりしてきます。日本整形外科学会は、保存療法が効かない場合や麻痺が進行しているときには手術を行うとしています。

段階	資料の記述
初期	小指と環指の一部にしびれた感じが出る
麻痺が進むと	手の筋肉がやせてくる小指と環指が変形する。日本手外科学会のパンフレットでは、かぎ爪指変形の図が示されている

出典：日本整形外科学会「肘部管症候群」、日本手外科学会手外科シリーズ8「肘部管症候群」（2024年3月改訂）をもとに整理。

日本整形外科学会によると、肘の内側で神経（尺骨神経）が慢性的に圧迫されたり牽引されたりすることで発症します。原因として、次が挙げられています。

	資料の記述
診察	肘の内側を軽くたたくと、小指と環指の一部にしびれ感が走る
X線（レントゲン）検査	肘の変形がある場合には、肘の外反変形や関節の隙間が狭いことがわかる。外傷や加齢に伴う肘の変形が見られることがある
そのほかの検査	筋電図・神経伝導検査やMRIを行うことがある（日本手外科学会のパンフレット）

出典：日本整形外科学会「肘部管症候群」、日本手外科学会手外科シリーズ8「肘部管症候群」をもとに整理。

しびれる場所による見分け方は手根管症候群の記事で、腕を挙げるとしびれる場合は胸郭出口症候群の記事で書いています。

日本整形外科学会によると、まずは薬物の投与・肘の安静などの保存療法を行います。これらの治療が効かない場合や、麻痺が進行しているときには、手術を行います。

状態	手術
靱帯（バンド）やガングリオンが神経を圧迫している	尺骨神経を圧迫している靱帯の切離や、ガングリオンの切除
神経の緊張が強い	骨をけずったり、神経を前方に移動させたりする（神経の前方移行）
肘の変形がある（外反変形など）	変形を手術で直す場合もある

出典：日本整形外科学会「肘部管症候群」の「予防と治療」、日本手外科学会手外科シリーズ8「肘部管症候群」をもとに整理。

最後に、この記事の要点をもう一度。

① 肘部管症候群は、肘で尺骨神経に圧迫や牽引が加わって起こる神経の障害

② 初期は小指と薬指の一部のしびれ。進むと手の筋肉がやせ、指が変形する

③ 原因は靱帯やガングリオンによる圧迫、肘の変形、野球や柔道などのスポーツ

④ 肘の内側を軽くたたくと、小指と薬指にしびれが走る

⑤ まず薬や肘の安静。効かない場合や麻痺が進んでいるときは手術

肘部管症候群とはどんな病気ですか？

日本整形外科学会によると、肘で尺骨神経に圧迫や牽引などが加わって生じる神経の障害です。肘の内側で尺骨神経が慢性的に圧迫されたり牽引されたりすることで発症します。

どこがしびれますか？

学会によると、初期は小指と環指（薬指）の一部にしびれた感じが出ます。麻痺が進むと、手の筋肉がやせてきたり、小指と環指が変形したりします。

原因は何ですか？

学会によると、神経を固定している靱帯やガングリオンなどの腫瘤による圧迫、加齢に伴う肘の変形、子どものときの骨折による肘の変形、野球や柔道などのスポーツなどがあります。

どんな治療をしますか？

学会によると、まず薬物の投与・肘の安静などの保存療法を行います。効かない場合や麻痺が進行しているときには、神経を圧迫している靱帯の切離やガングリオンの切除、神経を前方に移動する手術などを行います。