1. 先に結論
| よくある思い込み | 資料の記述 |
|---|---|
| テニスをしなければ、テニス肘にはならない | 一般的には年齢とともに肘の腱がいたんで起こる |
| じっとしていても痛む | 多くの場合、安静時の痛みはない |
| すぐに手術が必要 | まずは保存療法を行う。手術は、保存療法が無効な場合に行うことがある |
この記事でいちばんお伝えしたいこと。
テニス肘で最初に行うのは、手首や指のストレッチをこまめに行うことと、スポーツや手をよく使う作業をひかえて、湿布や外用薬を使うことです。多くの場合、これで数か月以内に痛みが軽くなるとされています。
2. 症状——動かすと痛み、休むと痛まない
日本整形外科学会によると、テニス肘では次のような症状があります。
- ものをつかんで持ち上げる動作やタオルを絞る動作をすると、肘の外側から前腕にかけて痛みが出る
- 多くの場合、安静時の痛みはない
3. 原因——手首を伸ばす筋肉の付け根
学会によると、原因については次のように考えられています。
- 中年以降のテニス愛好家に起こりやすいので、テニス肘と呼ばれている
- 一般的には、年齢とともに肘の腱がいたんで起こる
- 病態や原因は十分にはわかっていないが、主に短橈側手根伸筋の付け根が肘の外側で障害されて起こると考えられている。この筋肉は手首を伸ばす働きをしている
4. 診断——3つのテスト
学会によると、外来で簡単に行える、痛みを誘発する試験で診断します。次の3つが一般に用いられていて、いずれのテストでも肘の外側から前腕にかけての痛みが誘発されたら、テニス肘と診断します。
| テスト | 方法 |
|---|---|
| Thomsenテスト | 検査する人が手首を曲げようとする力に抵抗して、肘を伸ばしたまま手首を伸ばす |
| Chairテスト | 肘を伸ばしたまま、手で椅子を持ち上げる |
| 中指伸展テスト | 検査する人が中指を上から押さえる力に抵抗して、肘を伸ばしたまま中指を伸ばす |
出典：日本整形外科学会「テニス肘（上腕骨外側上顆炎）」をもとに整理。
5.【核心】治療——まずは保存療法
学会によると、まずは保存療法を行います。
| 資料の記述 | |
|---|---|
| 1 | 手首や指のストレッチをこまめに行う |
| 2 | スポーツや手をよく使う作業をひかえて、湿布や外用薬を使う |
| 3 | 肘の外側に、局所麻酔薬とステロイドの注射をする |
| 4 | テニス肘用のバンドを装着する（装着方法などは主治医に相談） |
出典：日本整形外科学会「テニス肘（上腕骨外側上顆炎）」をもとに整理。
日本手外科学会のパンフレットは、スポーツや手を使う作業をひかえ、湿布や外用薬を使うことで、多くの場合、数か月以内に痛みが軽くなるとしています。
この章で扱ったテニス肘用のバンドです。日本整形外科学会は、保存療法のひとつとしてテニス肘用のバンドの装着を挙げています。
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※ 当サイトは、記事のなかで根拠を示したうえで推奨したものに限り広告を掲載しています。バンドの装着方法などは、主治医に相談してください（日本整形外科学会）。学会は保存療法として、ストレッチ、スポーツや手をよく使う作業をひかえること、湿布や外用薬も挙げています。ここで紹介しているのは、アルケアのテニスエルボーバンド（前腕最大周囲20〜30cm・幅5cm×長さ35cm・1個）です。腕の太さを確かめてから選んでください。
保存療法が無効な場合には、手術を行うこともあります。手術には、筋膜切開術、切除術、前進術、肘関節鏡視下手術などがあります。
6. 受診したいとき
資料にあるもの
・ものをつかんで持ち上げると、肘の外側から前腕にかけて痛む
・タオルを絞ると、肘の外側が痛む
・ストレッチや作業をひかえることなどを続けても、痛みが軽くならない
最後に、この記事の要点をもう一度。
① テニス肘は、ものを持ち上げる・タオルを絞る動作で肘の外側から前腕が痛む
② 一般的には年齢とともに腱がいたんで起こる。テニスをする人だけの病気ではない
③ 診断は、外来で簡単に行える痛みを誘発するテストで行う
④ まずはストレッチ、作業をひかえる、湿布。多くの場合、数か月以内に痛みが軽くなる
⑤ 注射やバンドも使う。保存療法が無効なら手術を行うこともある
7. よくある質問
テニスをしていなくても、テニス肘になりますか？
日本整形外科学会によると、中年以降のテニス愛好家に起こりやすいのでテニス肘と呼ばれていますが、一般的には年齢とともに肘の腱がいたんで起こります。
どんなときに痛みますか？
学会によると、ものをつかんで持ち上げる動作やタオルを絞る動作で、肘の外側から前腕にかけて痛みが出ます。多くの場合、安静時の痛みはありません。
どうやって診断しますか？
学会によると、外来で簡単に行える、痛みを誘発する試験で診断します。Thomsenテスト、Chairテスト、中指伸展テストが一般に用いられていて、肘の外側から前腕にかけての痛みが誘発されたらテニス肘と診断します。
どんな治療をしますか？
学会によると、まずは保存療法を行います。手首や指のストレッチ、スポーツや手をよく使う作業をひかえること、湿布や外用薬、局所麻酔薬とステロイドの注射、テニス肘用のバンドの装着です。
どのくらいで痛みは軽くなりますか？
日本手外科学会のパンフレットによると、スポーツや手を使う作業をひかえ、湿布や外用薬を使うことで、多くの場合、数か月以内に痛みが軽くなります。
手術が必要になることはありますか？
日本整形外科学会によると、保存療法が無効な場合には手術を行うこともあります。筋膜切開術、切除術、前進術、肘関節鏡視下手術などがあります。
参考にした主な資料
- 日本整形外科学会「テニス肘（上腕骨外側上顆炎）」
- 日本手外科学会 パンフレット「手外科シリーズ7 テニス肘（上腕骨外側上顆炎）」（2024年3月改訂）